AUFNAHMEBOGEN

HIER KÖNNEN SIE ZUR AUFNAHME IN DIE INSOLVENZBERATUNG DEN AUFNAHMEBOGEN AN UNS SENDEN. VIELEN DANK FÜR IHR VERTRAUEN!

Aufnahmebogen

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

Geburtsort

Straße/Nr:

PLZ/Ort:

Handy:

Telefon

E-Mail-Adresse

Verheiratet seit:

Getrenntlebend seit

Geschieden seit

Eingetragene Lebenspartnerschaft seit

Verwitwet seit

Erlernter Beruf

Sind Sie selbstständig? JA? Bitte Tätigkeit eintragen

Wurde/ist gegen Sie eine Insolvenz von, Krankenkasse, Finanzamt o.ä. gestellt/beantragt?

Seit wann können Sie keine Rechnungen / Kredite mehr bezahlen?

Steuer ID / Nr.

Monatliche Miete?

Für welches Jahr wurde die letzte Steuererklärung abgegeben?

Hatten Sie bereits eine Insolvenz- ode Restschuldbefreiung beantragt? Falls JA, für wann?

Ihre aktuelle Tätigkeit

Name Ihres Arbeitgebers?

Netto Einkommen

Arbeitslos seit?

Arbeitslosengeld / Bürgergeld / Krankengeld / Rente / Krankengeld (Bitte zutreffendes in € eintragen)

Kindergeld

Besitzen Sie ein Pfändungsschutzkonto (P-Konto)? (Bitte mit JA / NEIN beantworten)

Ist Ihr Fahrzeug geleast oder finanziert? Wenn ja, welche Rate (€ / Zeitraum)?

Besitzen Sie eine/mehrere Eigentumswohnungen(en)oder Haus/Häuser?

Wann wurde ihre Eigentumswohnungen(en)oder Haus/Häuser gebaut?

Besitzen Sie eine/mehrere Grundstücke?

Bestehen Grundbucheinträge, die wir wissen sollten?

Warm Wohnkosten/Miete €

Bestehen Lebensversicherungen, Bausparversicherungen, wenn ja und welche?

Sind Sie/wären lt. dem Gesetz, Sie Unterhaltspflichtig und wie viele Personen Unterhaltsberechtigte Personen? (sind z.B. Ehe-, Lebenspartner, Kinder)

Davon minderjährig?

Folgende Felder NUR für: KMUs, GbR, UG, GmbH, Geschäftsführer ö. ä.

Gewerbeanmeldung seit:

Gewerbeabmeldung seit:

Sind Sie Geschäftsführer*in

Straße

Postleitzahl

Ort / Stadt

Kann Ihr Unternehmen noch Rechnungen bezahlen, bzw. ist ihr Unternehmen Zahlungsfähig?

Wurde/ist bereits eine Insolvenz/Restschuldbefreiung/ein Gläubiger Insolvenzverfahren beantragt worden und wann?

Persönliche Nachricht

Vielen Dank für Ihren Aufnahmenbogen! Wir melden uns bald.